中醫學習週記2026W29-潛陽丹的條文閱讀
摘錄自《醫理真傳》陽虛症門問答，建議搭配原書參看。
問曰：頭面忽浮腫，色青白，身重欲寐，一閉目覺身飄揚無依者，何故？
答曰：此少陰之真氣發於上也。
原由君火之弱，不能鎮納群陰，以致陰氣上騰，蔽塞太空，而為浮腫。所以面現青黑，陰氣太盛，逼出元陽，故閉目覺飄揚無依。此際一點真陽，為群陰阻塞，不能歸根，若欲歸根，必須盪盡群陰，乾剛復振。況身重欲寐，少陰之真面目盡露，法宜潛陽，方用潛陽丹。
鄭欽安先生的《醫理真傳》陽虛症門問答裡面，有提到潛陽丹的表現。
從原文裡面，我們可以知道一些臨床的辨證重點：
頭面的變化：忽浮腫，色青白，面現青黑
精神體感的表現：身重，欲寐，一閉目覺身飄揚無依感
特別是想睡覺，欲寐這個，是少陰病的提綱病情之一，所以作者才說：「少陰之真面目盡露」。而上述兩種症候，可以說都是寒化特殊表現（陰氣上騰、群陰阻塞）。
寒化→要使用熱藥來回陽。(中醫新手村第一篇談到的用藥原則)
潛陽丹
西砂薑汁炒，附子，龜板，甘草(醫書劑量略）
從組成來看，臨床上使用科中中藥，需挑選五位單方藥物加以組合：砂仁、生薑、附子、龜板、甘草。
用藥意解
按潛陽丹一方，乃納氣歸腎之法也。
夫西砂辛溫，能宣中宮一切陰邪，又能納氣歸腎。附子辛熱，能補坎中真陽，真陽為君火之種，補真火即是壯君火也。況龜板一物，堅硬，得水之精氣而生，有通陰助陽之力，世人以利水滋陰目之，悖其功也。佐以甘草補中，有伏火互根之妙，故曰潛陽。
這裡談到藥物的作用：
1. 砂仁辛溫，宣中宮（指消化系統）一切陰邪(有薑汁炒，所以科中要加一點生薑），可納氣歸腎
附子辛熱，補坎中真陽，來壯君火。（君火的理論推薦延伸閱讀君相二火解）
龜板，得水之精氣而生，有「通陰助陽」之力。《本經疏證》中，提到治療病種的種類，也很有形象：「所以能治當開不開之病，當闔不闔之病，并能治開闔參爭之病也。」有一句用藥的指導原則，值得賞玩一下：
「人之一身，無不以水火為樞機。諸證者，能審明水火之參差進退以為患，則又何不可知其所主之病之別耶？蓋氣張而體不隨之開者，此能助之開；氣翕而體不隨之闔者，此能助之闔。火無水養而亡命奔迸者，得此，能使水存於中而招火外歸；水為火格而延緣遊溢者，得此，能使火熄於外而引水內濟。」加甘草之後（甘草附子是鄭氏談到的伏火學說），有補中與伏火運用之妙。
上述用藥意解的圖解版如下，方便大家快速總覽與複習：
本週週記小結
如果用潛陽丹來找鄭氏的《醫法圓通》內容，我們可以看到更多的加減的用法(有九處，摘要部分如下)，有加吳茱萸，還有故紙、益智的經驗。參考條文所列的病種與症候，在臨床上鑑別也值得我們留心與注意。
-肝腎陽衰，水邪泛上者，溫其腎而咳嗽自已，如真武湯、滋腎丸、潛陽丹加吳萸之類。
-因腎陽虛而致者，由腎陽日衰，不能鎮納僭上之陰氣，其人兩耳雖腫，皮色如常，即痛亦微，唇舌必淡，人必少神。法宜扶陽祛陰，如封髓丹倍砂仁加安桂、吳萸，或潛陽丹加吳萸，或陽旦湯加香附、麥芽之類。
-所謂下元無火者何？或素稟不足，而勞心太甚，（則損心陽。）或傷於食，而消導太過，（則損胃脾之陽。）或房事過度，而敗精下流，（則損腎陽。）如此之人，定見頭眩心惕，飲食減少，四肢無力，脈必兩寸旺，而兩尺弱甚，（浮於上而不潛於下，）其下之物，必清淡而冷，不臭不黏。法宜大補元陽，收納腎氣，如潛陽丹加故紙、益智，回陽飲加茯苓、安桂，或桂苓朮甘湯加附片、砂仁之類。更有五色雜下，不必多求妙方，總以大溫大甘、收固元氣為要，諸書所載，亦可擇取。
以上是本期學習週記，謝謝您的觀看與閱讀。我們下期再見。
260717.FL.