[學習日誌]-關於古今醫案按的日課
這篇是來回顧一下閱讀《古今醫案按》的日課歷程。
我手上這本《古今醫案按》是中國中醫藥出版社，定價人民幣24元。因為讀這本書的習慣，會讀完一案，寫上六碼的日期，最早的話，是2017年11月開始想讀這篇的。其實剛開始沒有想太多，想說讀一些古人的醫案來增加一些閱歷跟病機好像也蠻好的。實際上開始執行之後，會有一些過程中的門檻與心得。這一篇小短文，就是要跟大家分享這個歷程與心得的。
首先，我想分享讀這本書的好處：
1.可以了解書上分類的「病種」或「病症」
因為現代醫學的知識已經有明確定義的診斷碼，透過閱讀書中的病例記載，就會比較對於該分類下的病種會有比較有一個從各種案例蒐集遍讀的一個認識，譬如「癆瘵」這種現在比較不會放進臨床視域中判斷的病種。
光從目錄，也可以給我們病種概覽的收穫，譬如卷二，包括了：溫熱病/瘟疫/大頭瘟/暑/濕/消渴/火/霍亂/泄瀉/傷食/不食
2.遍覽諸醫家的病案，可以查找其醫書跟學習其思路
如果能夠從古代先賢學習他們的經驗，自是更好的。不過這雖然是理想，但其實阻力是很大的。因為要了解諸家的理論跟切入點，就可能要從他們的醫書旁查去求索。
3.份量適合
每天讀一個醫案的份量，很適合現在忙碌的生活。有時候只是讀起來當作一個當天思索的一個案例。份量也不多。想不透的話，其實還可以跟AI討論一下，有時候也可以發現有點意思的臨床切入點。
今天是2026年7月8日，如果日課扎實每天一案的話，應該早就跑完了。實際上斷斷續續，跟剛開始日期對照下，也花了9年的時間。目前書上的頁碼已經在389頁，全書423頁，大概也到了91%左右的進度。我自己也沒想到會跑那麼久。說實在有時候也不是進度的完成，就是讀完這本書，而是透過跟書的相處與經歷，是否讓自己學習到更多作者想傳遞的事情。
剩下我想分享的是日課的一些心得：
1. 不是一定要讀到都有收穫
當下讀過去，沒有什麼思考也沒有關係的。但至少當天你就跟這個醫案相遇了。以後合適的時間，或許你會在想起他。
真的你很想研究的問題，他會一直反覆扣問你
曾經讀到一個病例，也是花了六個小時左右去翻查，然後了解這個案例裡面想提的東西。也是在查找的歷程中，學到了很多事情。
多不一定好。重點是脈絡。
不是讀愈多越好。反而是疾病發展的脈絡，這個醫家怎麼切入反轉病情的？作者俞震除了單個病案評論之外，也會跨多個醫案總合給出他自己的一些觀察與病案聯想。也是我們在閱讀中可以學習的方式。
單個病案有效固然值得慶幸，如果能夠知道怎麼判斷的，及其原理脈絡，就能夠更為這個病案添色。而當我們理解書中想傳遞的東西，能夠在臨床上找到應用的切入點，讓個案因此而受益，對於我們醫者來說，就是最大的回饋。
他所需要付出的努力，就是每天讀一案的一個願心跟5分鐘閱讀的實踐而已。
跟大家分享一段書摘：
解決生活中困擾我們的重要問題時也是如此──不要總想著從別人手裡獲得仙丹靈藥，要靠自己煉製。在煉製的過程中，別人的經驗分享和啟發可以錦上添花，但不能代替我們思考，更不能代替我們完成應該做的事情。
解決困擾我們的問題，需要一點一點去嘗試，在挫折與失敗中反思總結，讓新的想法在腦海中形成，見證改變緩慢發生。只有這樣，想法才能成為我們自己的。當想法越來越多，行動越來越多，問題的答案就容易湧現，我們才能獲得對問題的新理解，而這才是通往新世界的金鑰匙。
不要急著去尋求答案，要看自己能做些什麼，因為答案會在持續行動的過程中湧現。
——《行動複利》
有時候反覆在當下探問有什麼意義，可能不會有什麼答案。但是透過持續行動的過程中，讓意義在持續行動中回應給你。
推薦給大家這種日課5分鐘的作法，哪怕是那本你很想讀但一直沒有讀的那本書。每天5分鐘翻閱，總有一天在某個時機，還是會跟書中的想法相遇的。
260708.FL.