大醫精誠茶肆訪談8-有意識的整理與思考
下診後要找一個降低阻力的方式，去收集與整理分析自己有效或無效的病例，並媒合以前讀到的東西。
“你應該從真實存在的人身上學習關於人的一切，而不是透過文章或書籍。你讀過的東西應該只是幫助自己確認你已在這世上觀察到的一切。”
-- 《寫作課》P107 Anne Lamott
前言
這是中國醫社團大醫精誠學弟妹在2023年10月訪談的逐字稿。校稿完後，沉寂了兩年的時間，其中也有一些生成式AI的議題。AI在這兩年間仍持續進化中，趁著這次修訂稿件，也增添一下近來的想法，以供未來存參。
251029.Frank Lee.
本文
有意識的整理與思考
我們可以從寫書的作者角度來想，想著古人要怎麼寫下這些篇章。從這個脈絡來想，如果我們自己要能寫出相關的篇章，需要具備相關臨床經驗的積累與觀察，加上還有良好而客觀的書寫能力，才有辦法留下這些文字紀錄。等於是要還原這些篇章內容所指向的「診間所見」，其中一個重要前提，是要有「經驗」跟「時間」。這也是目前人工智慧沒有的。
臨床經驗的總結與相關理論的薈萃沒有辦法單純透過上班而累積，必須有意識的上診、觀察、思考、總結、歸納與整理。
所以在平日必須要去想的就是，在上診期間怎麼去收集對我們有意義的病例，並且針對這些病例思考：我為什麼要這樣子用？在這樣的過程中，慢慢才會知道，這些典籍所描述的狀態，可以怎麼樣被使用。這些都是要實踐與練習的，不是單純靠知性上的辯論或理解就能夠參透的。
什麼是有意義的病例呢？舉凡讓你有心得收穫的，或者讓你有挫折的，這些都是可以加以整理與收納的。就像是《打造第二大腦》裡提到的：「你的恐懼、疑慮、錯誤、過失、挫敗、自我批評，都只是必須包容、處理和賦予意義的資訊。」
或許就如同我最初因應健康問題著手寫筆記時那樣，你並不認為自己是作家、創造者或專家。而當你逐步看清自己的遠大抱負是由一點一滴的資訊建構而成，你將開始領會任何體驗或瞬間的洞見都可能彌足珍貴。你的恐懼、疑慮、錯誤、過失、挫敗、自我批評，都只是必須包容、處理和賦予意義的資訊。它們全都是更龐大的、不斷演進的整體的一部分。 ——《打造第二大腦》
學生時代其實最寶貴卻容易忽略的資源就是時間，這時候去整合，或是了解怎麼整理這些知識的新技術是很重要的。等到開始臨床之後，時間就是相對稀缺的資源，一方面時間變得碎片化，一方面年紀增長，精力跟專注力也開始下降了。下診後要找一個降低阻力的方式，去收集與整理分析自己有效或無效的病例，並媒合以前讀到的東西。我覺得這才是研究的基本功，也是目前在AI時代需要具備的整理思維與技術。
假設有五個人都有具備類似這樣的能力，那這五個人的對話一定比我們強，因為他們就可以做有機地連結；如果大家都是具有五到十五年的臨床經驗，這時候的對話之間的交流就有可能彌補「時間與世代的鴻溝」，以及「個體臨床與閱讀始終有限」這兩個要素。你可以從討論與分享的過程中，經由他者學到一些寶貴的臨床知識與方法。這部分我們應該學習工程師開源程式碼的想法，已經解決過的問題，方法應該要分享出來。讓我們繼續專注於其他未能解決的問題，找出解法。
「多藏必厚亡。」我想到老子《道德經》的句子。
(待續…)
系列文章目錄
第一章 引子
第二章 思考AI作為賦能的方式
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